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蓋羽絨被之后呼吸困難 "羽絨被肺"找上了你

2019-11-21 11:05:50  來源:知否

舒適的枕頭和溫暖的羽絨被并不一定能帶來更好的睡眠和休息。根據一份新的病例報告,一名43歲的男子在改用羽毛床上用品后,開始感到極度疲勞和呼吸困難,并被診斷為“羽絨被肺”。

在經歷了三個月原因不明的不適、疲勞和呼吸困難后,病人去看了醫生。醫生首先診斷這名男子患有下呼吸道感染。盡管這名男子的癥狀隨后有所改善,但當月晚些時候病情惡化,他不得不請了14天的假。

該男子再次去看醫生,其呼吸困難癥狀加劇了,比如在從一個房間走到另一個房間的時候。“爬上樓睡覺需要30分鐘,因為我一次只能爬兩級樓梯,得坐下來休息一會再爬。”病人在病例報告中如是描述道,“下班以后,我大部分時間都在睡覺。”

他的全科醫生給他做了X光胸透,醫生認為檢查結果正常。然而,英國阿伯丁皇家醫院的肺科醫生歐文·登普西(Owen Dempsey)在看了檢查報告后有不同的看法,并對該男子進行了更詳細的CT掃描檢查。掃描圖顯示,該男子肺部有嚴重炎癥。

在詢問了病人可能是什么引發過敏反應以后,鄧普西和他的團隊發現了一個潛在的源頭:病人的羽毛寢具。血液測試顯示,這名男子的身體產生了一種化合物的抗體,這種化合物是他從鴨毛或鵝羽毛中吸入的。這名患者被診斷出患有“羽絨被肺”,這是一種由免疫系統對羽毛的反應所引起的嚴重肺部炎癥。

羽絨被肺是一種“過敏性肺炎”,病患的身體對特定外部刺激的免疫反應導致肺的氣囊和氣道發炎。鄧普西說道,“我相信這種事情發生的次數比我們意識到的要多得多。”他補充說,過敏性肺炎有很多變種,比如農民的肺(過敏原是來自干草、玉米或其他作物的灰塵)和木工的肺(過敏原是鋸屑)。

病人服用了類固醇,并將床上用品換成了低過敏性的合成材料。他的癥狀在一個月內迅速好轉,六個月后他感覺恢復了。鄧普西說,一年后,他的癥狀完全消失,現在已經完全康復。

“現在這個病對我一點影響都沒有,我的生活和以前差不多。”病人在病例研究中寫道。

鄧普西說,對醫療服務提供者來說,“非常詳細地記錄”病人的病史是很重要的。“那樣的話,他們可能會發現環境中會引發肺部疾病的東西。”

他補充說,如果醫生沒有考慮到這些誘因,他們可能會認為這種疾病是“無法解釋的”,遲遲做不出診斷,又或者給病人提供了不必要的或不恰當的治療。

但他也指出, “枕頭和羽絨被里有羽毛的人不應該驚慌,不應該把它們扔掉。”不過,他補充道,如果他們有咳嗽或呼吸困難等胸部癥狀,就應該及時告知他們的醫生。

上述病例研究發表在11月18日發行的《英國醫學期刊病例報告》(BMJ Case Reports)上。

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